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Entretien avec le Dr Abdul Aziz Assani, gynécologue obstétricien de formation

«On peut avoir un enfant avec une trompe bouchée»

02.02.2010

Propos recueillis par Léonce HOUNGBADJI
(«La probabilité est très faible d'avoir un bébé à 50 ans») «L'Option Infos» reçoit pour cette parution, Dr Abdul Aziz Assani, gynécologue obstétricien de formation.

Né le 10 avril 1963 à Ouidah, il a fait le primaire à l'Ecole Primaire Publique Foun - Foun à Porto Novo, les Cours Secondaires au Ceg Davié, toujours à Porto Novo, avant de passer son Baccalauréat en 1983.Ensuite, il a fait son service militaire au Ceg 2 de Ouidah où il a enseigné la biologie. Après quoi il a fait les études de Médecine à la Faculté de médecine de Cotonou où il a eu son Doctorat d'Etat en 1993. Enfin, il a fait le Certificat d'Etudes Spéciales de Gynécologie Obstétrique. Il a eu son diplôme en 1999. C'est la carte d'identité de votre invité. Avec lui, nous parlerons de toutes les questions essentielles liées à la gynécologie obstétrique.

Depuis plus de 9 ans, vous dirigez le Centre d'Echographie et de Gynécologie Obstétrique.

Que faites-vous concrètement dans ce centre situé en plein cœur de Cotonou?

Le Centre d'Echographie et de gynécologie Obstétrique est spécialisé en Gynécologie Obstétrique. Notre domaine d'intervention se résume enplusieurs branches: consultation Pré Natale, consultation Post Natale, consultation Gynécologique, planning Familial, accouchement, diagnostic anté natal, échographie en Gynécologie Obstétrique et chirurgie en Gynécologie obstétrique.

Nous avons commencé avec les Consultations et les Echographies puis progressivement nous avons agrandi le centre avec les accouchements, le bloc opératoire et les hospitalisations. Mes ambitions à long terme, c'est d'avoir une clinique avec un service de procréation médicalement assistée.

Vous êtes un spécialiste des questions gynécologiques.

A quel âge faut-il aller chez le gynécologue et quels sont les signes d'une grossesse au bout de 2 mois ?

Il n'y a pas un âge pour aller chez un gynécologue. Une fillette qui a des pertes par exemple doit être amenée chez un Gynécologue.

Les signes d'une grossesse au début sontnombreux: suppression des règles, modifications gravidiques générales, température basale élevée, troubles digestif (nausées, vomissement, sialorrhée pouvant obliger la femme à cracher), modification de l'appétit, constipation, trouble nerveux (émotivité, irritabilité, somnolence, fatigue), sensation de gonflement général, tension des seins et envie fréquente d'uriner.

Est-il possible d'avoir un bébé à 50 ans?

La probabilité est très faible car à cet âge, la femme est souvent ménopausée mais il y a chez certaines femmes des ménopauses tardives chez qui des grossesses pourraient survenir à 50 ans.

Il y a-t-il une méthode plus fiable pour avoir une fille?

On parle d'alimentation du moment des rapports sexuels par rapport à la date de l'ovulation ainsi que la position adoptée lors du coït. Mais tout ceci n'est pas certain.

Une femme enceinte qui saigne: pourquoi?

Une femme enceinte qui saigne: il faut qu'elle parte en consultation et qu'on lui fasse ensuite une échographie.

Les causes les plus fréquentes sontla grossesse extra utérine, le placenta bas inséré ou recouvrant le col et l'hématome retro placentaire. C'est-à-dire qu'un caillot de sang se forme entre l'utérus et le placenta.

Peut-on espérer avoir un enfant un jour avec une trompe bouchée ?

Oui la 2ème trompe étant fonctionnelle, la femme peut concevoir facilement. Même si les trompes sont obstruées, elle peut concevoir par la Procréation Médicalement Assistée.

Règles irrégulières, c'est grave ?

Une femme qui a un cycle irrégulier ne peut pas connaître avec précision sa période de fécondité. La conséquence est qu'elle peut avoir une grossesse indésirée.

Kyste de 4,7 cm dans l'ovaire gauche, c'est dangereux ?

Cela dépend de la structure du kysteà l'échographie. S'il s'agit d'un kyste malin, une intervention chirurgicale s'impose. En cas de kyste bénin, un traitement médical suffit pour le faire disparaître.

Duphaston du 16ème au 25ème jour du cycle et pas d'ovulation normale. De quoi s'agit-il?

Le Duphaston ne permet pas d'ovuler mais plutôt de régulariser le cycle.

Désir d'enfant et streptocoque.Ce type d'infection se guérit bien ?

Une infection à streptocoque se guérit bien avec des antibiotiques appropriés mais n'a pas de corrélation avec le désir de maternité.

Quels sont les risques d'être enceinte après une myomectomie ?

Après une myomectomie, en cas d'effraction de la cavité utérine, il faut un minimum de 2 ans avant toute grossesse ultérieure. Lorsqu'il n'y a pas effraction de la cavité utérine, une grossesse peut survenir même 6 mois après l'intervention.

Comment traiter une candidose vaginale chez une jeune fille?

Généralement, on lui prescrit des ovules et des comprimés antifongiques.

Saignement avant les règles et retard de règles, que faire ?

En cas de retard des règles, il faut faire le test biologique de grossesse puis faire une échographie pour retrouver la cause. S'il ne s'agit pas d'une grossesse, cela pourrait être un kyste ovarien ou un trouble hormonal.

Un bout de peau à l'entrée d'un vagin, c'est quoi ?

Il peut s'agir d'un condylome qui est une maladie sexuellement transmissible.

Quelles sont les limites de l'Interruption volontaire de grossesse selon l'emplacement du fœtus ?

Une Interruption volontaire de grossesse faite alors que la grossesse est en dehors de l'utérus aboutit à une rupture de la grossesse intra utérine.

Quels sont les complications du placenta bas inséré ?Comment les éviter ?

L'hémorragie par trouble de la coagulation évoluant vers un état de choc et la nécrose corticale du rein entraînant la mort par anurie c'est-à-dire une absence d'émission d'urine sont, entre autres, les complications fréquentes. La seule solution pour éviter les complications c'est de faire accoucher la gestante.